Hipertensi dalam kehamilan, terutama preeklampsia, merupakan salah satu penyebab utama morbiditas dan mortalitas ibu serta janin. Penggunaan antihipertensi yang rasional sangat diperlukan untuk mencapai target terapi sekaligus meminimalkan risiko terhadap ibu dan janin. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi kesesuaian penggunaan antihipertensi pada pasien ibu hamil di Rumah Sakit X Kota Madiun berdasarkan ketepatan obat, ketepatan indikasi, ketepatan pasien, dan ketepatan dosis. Penelitian menggunakan metode deskriptif observasional dengan pendekatan cross-sectional dan pengambilan data secara retrospektif menggunakan rekam medis pasien periode Januari–Desember 2025. Sampel penelitian sebanyak 70 pasien yang memenuhi kriteria inklusi. Analisis data dilakukan secara deskriptif menggunakan Microsoft Excel dalam bentuk distribusi frekuensi dan persentase.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pasien terbanyak berusia 20–35 tahun sebanyak 57 pasien (81,43%). Penggunaan antihipertensi didominasi terapi tunggal sebanyak 63 pasien (90%), dengan furosemide sebagai obat yang paling banyak digunakan yaitu 37 pasien (52,86%), diikuti metildopa 20 pasien (28,57%) dan nifedipin 6 pasien (8,57%). Terapi kombinasi diberikan pada 7 pasien (10%), dengan kombinasi nifedipin dan metildopa sebagai regimen terbanyak. Evaluasi kesesuaian penggunaan antihipertensi menunjukkan ketepatan obat sebesar 47,14%, ketepatan indikasi 100%, ketepatan pasien 100%, dan ketepatan dosis 100%. Ketidaktepatan obat terutama ditemukan pada penggunaan furosemide sebagai terapi utama preeklampsia yang tidak sesuai dengan pedoman terapi.
Secara keseluruhan, penggunaan antihipertensi pada pasien ibu hamil telah memenuhi aspek indikasi, pasien, dan dosis, namun masih diperlukan peningkatan kesesuaian dalam pemilihan jenis obat agar terapi yang diberikan sesuai dengan pedoman klinis yang berlaku.