Malaria impor menjadi ancaman serius bagi wilayah non-endemis yang sedang menuju eliminasi, termasuk Kecamatan Gemarang, Kabupaten Madiun. Dalam tiga tahun terakhir, seluruh kasus malaria di wilayah ini merupakan kasus impor, dan jumlahnya terus meningkat. Pekerja Migran Indonesia (PMI) yang kembali dari daerah endemis berpotensi membawa parasit malaria ke daerah asal. Faktor risiko seperti jenis pekerjaan berisiko, mobilitas tinggi, serta perilaku pencegahan yang belum optimal diduga berperan penting dalam peningkatan kasus. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh jenis pekerjaan, tingkat mobilitas, dan perilaku pencegahan terhadap kejadian malaria impor di wilayah kerja Puskesmas Gemarang.
Penelitian observasional analitik dengan desain case-control dilakukan pada 46 responden PMI (23 kasus dan 23 kontrol) yang dipilih secara purposive sampling. Data dikumpulkan menggunakan kuesioner terstruktur dan dianalisis secara bivariat menggunakan uji Chi-Square, kemudian multivariat dengan regresi logistik metode Backward LR. Jenis pekerjaan berhubungan signifikan dengan kejadian malaria impor (OR=104,500; 95% CI=10,735–1017,236; p=0,000). Tingkat mobilitas juga berhubungan signifikan (OR=5,313; 95% CI=1,498–18,840; p=0,018). Sebaliknya, perilaku pencegahan tidak menunjukkan hubungan yang bermakna (OR=0,662; 95% CI=0,187–2,347; p=0,749). Analisis multivariat menegaskan bahwa jenis pekerjaan merupakan faktor paling dominan (aOR=156,376; 95% CI=10,480–2333,391; p=0,000).
Disimpulkan bahwa peningkatan risiko malaria impor terutama dipengaruhi oleh mobilitas tinggi pekerja migran, sementara perilaku pencegahan belum berperan optimal. Diperlukan program pengendalian yang menekankan skrining pra-keberangkatan, pemberian kemoprofilaksis, dan edukasi pencegahan kepada PMI.