Sediaan high-alert memiliki risiko tinggi menyebabkan cedera serius jika terjadi kesalahan dalam pengelolaannya, sehingga diperlukan strategi perencanaan dan pengendalian yang tepat melalui metode kombinasi ABC-VEN untuk menjamin ketersediaan obat sekaligus efisiensi anggaran di Instalasi Farmasi RSUD Kota Madiun. Penelitian ini menggunakan desain deskriptif-analitik retrospektif terhadap 136 item sediaan high-alert selama periode Januari–Desember 2025. Data dikumpulkan melalui telaah dokumen penggunaan obat serta wawancara mendalam dengan Kepala Instalasi Farmasi, yang kemudian divalidasi menggunakan teknik triangulasi untuk menyinkronkan temuan kuantitatif dan kualitatif.
Hasil analisis menunjukkan total nilai konsumsi sediaan high-alert mencapai Rp7.473.741.978. Integrasi ABC-VEN menetapkan Kategori I (Prioritas Utama) yang terdiri dari 40 item (kelompok AV, BV, CV, AE, AN) sebagai fokus pengawasan paling ketat karena menyerap anggaran masif sebesar 83,07% atau senilai Rp6.208.277.281. Sementara itu, Kategori II (kelompok BE, CE, BN) menyerap 15,50% anggaran dan Kategori III (kelompok CN) menyerap 1,43% anggaran. Masuknya kelompok Non-Essential dengan investasi tinggi (AN) ke dalam Kategori I menunjukkan kebijakan rumah sakit untuk memprioritaskan pengendalian pada obat-obatan yang memiliki perputaran dana besar guna menghindari ketidakefisiensian anggaran
Hasil kuantitatif penelitian ini terbukti sejalan dengan data kualitatif melalui teknik triangulasi. Penyerapan anggaran Kategori I sebesar 83,07% divalidasi oleh kebijakan pengawasan ketat, penyediaan buffer stock 3 bulan, serta MoU dengan RS Soedono untuk menjamin ketersediaan sediaan vital. Pengendalian di lapangan diperkuat melalui pelabelan stiker merah dan pencatatan ganda (ERM dan manual) guna menjaga akurasi stok. Sinkronisasi ini menegaskan bahwa strategi perencanaan berbasis investasi telah terimplementasi secara nyata demi efisiensi biaya dan keselamatan pasien di RSUD Kota Madiun