Osteoarthritis merupakan penyakit sendi degeneratif yang banyak terjadi pada usia lanjut dan sering diterapi menggunakan obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS). Penggunaan OAINS perlu dievaluasi untuk memastikan kesesuaiannya dengan prinsip penggunaan obat rasional. Penelitian ini merupakan penelitian observasional non-eksperimental dengan desain cross sectional dan pengambilan data secara retrospektif menggunakan rekam medis pasien osteoarthritis rawat jalan di RSUD Kota Madiun periode Januari–Desember 2025. Sampel penelitian sebanyak 96 pasien yang dipilih menggunakan teknik purposive sampling. Kriteria inklusi meliputi pasien rawat jalan osteoarthritis pada periode Januari–Desember 2025 dan pasien osteoarthritis yang mendapatkan terapi OAINS. Evaluasi rasionalitas penggunaan OAINS dilakukan berdasarkan Pedoman Penggunaan Obat Rasional Kementerian Kesehatan RI, Pedoman Indonesian Rheumatology Association (IRA) 2023, dan Dipiro Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach edisi ke-12 melalui parameter tepat indikasi, tepat obat, tepat dosis, tepat pasien, dan tepat cara pemberian. Pasien osteoarthritis didominasi oleh usia >50 tahun dan berjenis kelamin perempuan. Hasil evaluasi menunjukkan ketepatan indikasi sebesar 93,8%, tepat obat 100%, tepat dosis 78,1%, tepat pasien 100%, dan tepat cara pemberian 100%. Dari 96 pasien, sebanyak 75 pasien (78,1%) termasuk kategori rasional dan 21 pasien (21,9%) kategori tidak rasional. Penggunaan OAINS pada pasien osteoarthritis di Instalasi Farmasi RSUD Kota Madiun secara umum telah memenuhi prinsip penggunaan obat rasional dengan tingkat rasionalitas sebesar 78,1%.